智残儿童的康复训练知识

一、哪些是智残儿童
　　智力残疾就是智力落后，也叫弱智。要科学地判断一个儿童是不是智力残疾儿童，必须符合以下三个指标：
　　1、韦氏测定智商低于70
　　（智商评估分类标准-----韦氏）
　　轻度69——55中度54——40
　　重度39——25极重度25以下
　　2、社会适应能力差，不能适应正常社会环境，不能和正常儿童一样在普通学校学习，（即使随班就读，成绩也跟不上）。
　　3、智力低下的表现在生长发育阶段（18岁以前）已经有了。成年以后因故导致智力低下，只能说他原来是正常人，因故智力受到影响，甚至由此而残疾。
　　4、弱智本身不是一种疾病。
　　二、智力残疾是怎样形成的（原因）
　　1、出生前因素（50%）遗传性疾病，（一方或双方智力低下，尤其是母亲是弱智，概率是50%）
　　代谢性缺陷（如苯丙酮尿症------出生时有一股老鼠尿味道）、近亲结婚、母孕期问题（风疹、甲状泉功能低下、肝炎、感冒、性病、营养不良、酗酒、抽烟、放射、照片、情绪长期压抑、高龄妊（37——38岁以上）。
　　唐氏综合症就是其中的一种，（21——3体，即第21对染色体不正常）。发病率为1.7%，大概600——700个新生儿中就有一个。
　　2、出生过程的因素：出生时窒息、缺氧、颅内出血、产钳致伤、早产、孕妇麻醉药中毒。（双胞胎比例高于单胎）。
　　3、出生后的因素：0岁——18岁前
　　疾病后遗症（脑炎、脑膜炎后遗症、病毒性感冒）营养不良、脑外伤、脑肿瘤、高烧抽搐、癫痫、中毒、环境不佳、辐射、化学污染。
　　4、原因不明：可能有多种有害因素综合发生作用形成的。指个别案例。
　　三、智力残疾儿童的表现和特征
　　1、出生后几个月表现非常安静，不哭不闹、甚至无吃奶要求。
　　2、出生后1——2个月不会笑。（正常小孩1个月会微笑）。
　　3、对周围的事物、声音无反映。
　　4、出生后6个月无咀嚼动作，常在眼前玩手。
　　5、2——3岁还常把东西放到嘴里面。
　　6、3——4岁后常流口水。
　　7、不睡觉也磨牙。
　　8、过份安静或过份兴奋，多动、注意力不集中。
　　9、有特殊面容（21——3体、小头畸形）
　　10、语言、动作、智力均发育迟缓。
　　11、记忆力差
　　12、不怕危险
　　13、不怕生人
　　14、有一定的破坏性。
　　15、吃、睡不正常
　　16、生活自理能力差。（重度、极重度。）
　　四、智力残疾儿童的发病率
　　1987年抽样调查：五类残疾人全国总数为：5164万。智力残疾为1017万，19.7%。
　　2002年底卫生部组织的抽样调查显示：0——14岁智力残疾为1.7%，即100个0——14岁儿童中，就有1个是残疾儿童，全国3亿3千万儿童就有353万智力残疾儿童。
　　（聋儿：80万。孤独症：180——230万。）
　　五、康复训练
　　1、提倡“三早”，早发现、早评估（诊断）、早训练。（唐氏综合症儿童——0岁开始。有语言、运动障碍——2至3岁开始，对环境缺乏反映、抽象概念很差的——4至5岁开始，但不能超过6岁。为什么？
　　因为美国心理学家布鲁拇曾形象地说过：假如一个人17岁时智力为100的话，那么在4岁以前已经完成了50%，4至8岁又完成了30%，9至17岁完成20%。
　　2、训练形式：机构——社区康复——家庭。
　　3、训练内容：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复
　　六：教育康复的训练内容
　　运动能力训练
　　感知能力训练
　　认知能力训练
　　语言能力训练
　　社会交往能力训练
　　生活自理能力训练
　　〈一〉运动能力训练
　　大运动：走、跑步、跳崩床（双脚、单脚）滑滑梯、荡秋千、吊床、攀爬、走平衡木、滚球、海洋球、玩沙子、抛接球。
　　精细动作：抓取、两个手指捏取：珠子、扣扣子、夹别针、拧瓶盖（把强化物放入瓶中，让小孩自己拧开、盖上）穿珠（大、中、小依次训练）拼图（单熊、双熊、三熊穿衣依次训练）、拼板、折纸（对折、正方形、长方形、三角形）夹珠子、（用筷子）、玩胶泥（由易到难）、搭积木、撕纸、剪纸（直线、弧线、曲线、形状、人物、动画）钩毛衣、织毛衣、弹琴。
　　〈二〉、感知能力训练
　　视觉：搭彩色积木看万花筒玩电动小汽车玩跳动的小青娃爬行的小乌龟放风筝
　　味觉：吃棒棒糖体会甜味，尝酸甜苦辣各种味道
　　听觉：分辨动物的叫声、各种交通工具的声音
　　触觉：百宝箱摸宝在装有大米、黄豆、花生米的桶中摸果冻、糖
　　拧湿毛巾、分别喝热开水和凉开水。
　　玩塑料、木、铁皮等各种材料的玩具。
　　〈三〉、认知能力训练
　　认识物体的存在、认识水果、认识蔬菜、知道天气变化、认识时间
　　认识钱、认识身体各部位、认识日用品、会单句、短句、儿歌。
　　〈四〉语言交往能力训练
　　1、呼名反应
　　2、认识自己的名字
　　3、听指令手势或语言表达
　　4、表达需求手势或体态
　　5、发音训练
　　6、单词句的训练
　　7、语言交流的对话
　　8、文字阶段训练
　　9、推荐母语教学法和趣味教学法
　　〈五〉社会适应能力训练
　　1、知道自己的姓名、性别、年龄
　　2、知道自己的家庭住址、电话号码
　　3、认识家庭成员
　　4、认识周围环境
　　5、知道居家安全（火、电、水）
　　6、知道交通规则
　　7、认识公共设施
　　8、参加集体活动
　　9、会用家用电器
　　10、知道重大节日
　　11、知道几个重要的电话号码
　　12、会看公用标志
　　〈六〉、数的概念
　　数的概念1——10
　　分辨大小、长短、高矮、里外、上下、前后、厚薄、等
　　认识颜色
　　认识形状
　　10以内加、减法
　　20以内加、减法
　　100以内加、减法
　　乘除法
　　〈七〉、生活自理能力训练
　　会拿着食品吃
　　会用筷子、勺子吃饭
　　自理大小便
　　自己会穿脱鞋袜、衣服
　　自己会洗（手、脸。。。。。。。）
　　认识房间、厕所、厨房
　　六、智力残疾与孤独症的区别
　　序号孤独症智力残疾
　　1病因不明清楚
　　2生长发育发展不平衡发展与智力平衡
　　3长相漂亮丑
　　4语言语言障碍90%10%
　　5与人交往回避主动
　　6行为刻板、多动95%多动50%
　　7记忆力机械记忆力惊人差
　　8流口水很少流口水（重度、极重度）
　　9智力25%正常或超常、25%轻度、50%伴有智力残疾有智力残疾、有综合性病症
　　七、康复训练时应注意的事项
　　1、训练时利用强化物调动学习兴趣
　　一级强化物：吃的、玩的
　　二级强化物：表扬、夸奖
　　2、并发症癫痫病发作时的处理
　　防止脑受伤、掐人中穴位、缓慢放下来、平躺。（水边、火边、电源开关边。）